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第163章 重用附子163(1 / 2)

老年痴呆症早期起病多徐缓,早期症状为记忆力减退、精神抑郁、对家人淡漠、不喜交往、多疑易怒、常无故发脾气等人格和个性的改变。

常有睡眠节律改变,白天卧床,夜晚活动,而影响家人。

到了中期,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和家人的名字及年龄。

饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚。

有的终日独坐少语,有的哭笑无常或自语。

到了晚期,身体严重衰退,卧床不起,不思饮食,生活不能自理,大小便失禁,发音含糊,言语杂乱,经常重复一些无意义的动作。

不巧,钱有常的爸爸,就是老年痴呆症中晚期患者。

杨鑫知道治病的思路,但是有没有效果,不好说。

他取针过来,以“三焦针法”对其施针。

这门针法取气海、膻中、中脘、足三里、外关等穴,由赵景教授创立的具有培本固元,益气调血作用的针法。

2020年《辽宁中医杂志》的论文中,他就采用了这种针法治疗十例老年痴呆症患者。

治疗十二周后,结果显示治疗后患者的认知能力及生活能力均较治疗前有很大的提高。

但赵教授治疗的究竟是早期患者,还是晚期患者,论文并没有详细阐述。

杨鑫也只能试上一试。

毕竟大补大泻的针法现在都不适用。

针灸之后,便是药方。

杨鑫记得前世他在找老年痴呆症相关论文的时候,就看到一篇名为《六味地黄丸治疗老年痴呆症的研究进展》。

那是2023年的一篇论文。

六味地黄丸这个药,很多人都不陌生。

只要一听说是肾虚,就会有人去买这个药吃。

可事实上,这个药源自宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》,起初是用来给小孩治病的。

方中熟地黄为君,滋肾阴以填精,山茱萸、山药为臣,具有养肝补气、健脾益气的功效,三补以培其本;泽泻、丹皮、茯苓三泻以治其标共为佐。

而论文研究也证明了,六味地黄丸确实是对老年痴呆症能产生一定的疗效。

不过六味地黄丸只是对肾阴虚的患者效果显著,如果是肾阳虚,甚至是肾阴阳两虚,那就不能吃了。

是以,单个药方想要治疗老年痴呆症这种复杂的疑难杂症,其疗效是不可保障的。

哪怕真的能够让老年痴呆症的患者症状得到改善,也只是暂时有一点效果。

彻底治愈基本属于奢望。

中药的研究其实是不能用研究西药的方式来套。

中医看病,面对一个患者,不是一个方子吃到病好,而是根据时间和患者的身体状态,逐步进行方子的加减,甚至很多时候还要好几个方子来回换着吃。

这也是中药难以做双盲实验的原因。

变量太多了。

同一个病,不同的人得,不同的时间点得,不同的地理位置得,都是不一样了。

想要找到几十上百个相同的实验患者,这对中医来说太难了。

杨鑫并不排斥这些论文知识,他觉得行的会学习,然后运用到临床上,不好的自然就会过滤掉。

眼下,杨鑫也开始琢磨如何给这位老年痴呆症晚期的患者开药。

黄帝内经有云,“气并于上,血并于下,乱而忘。”

想要恢复气血,解决生化之源,那就不得不用上一个方子。

小建中汤。

小建中汤对虚劳之证颇有疗效,所谓虚劳,就是人身整体的虚证。

像反复性脐疝痛、慢性胃肠炎、夜尿症、病后体力低下、开腹术后综合征、小儿夜啼、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、神经症、支气管哮喘、慢性肝炎等病,都可以喝小建中汤。

可以说慢性病正是小建中汤的主场。

目前为止,对慢性疾病所使用的经方治疗中,以小建中汤为中心的合方,对于多数的慢性病治疗有高达89.7%~94.4%的有效率。

但光有小建中汤还不够,还得再加一个方子。

麻黄附子细辛汤。

这个方子很简单,方名就是全部的中药。

方中麻黄辛温入太阳散表寒,附子辛热助阳温里,细辛辛温入太阳、少阴,在表可以发散风寒,助麻黄解表,在里可以鼓动阳气,助附子温经。

三药合用共建温经散寒、助阳解表之功。

扎完针,进入留针阶段,杨鑫便开始给患者开方子。

当点到附子的时候,他便问了下孙吉寻。

“孙医生,附子能开多少?”

孙吉寻见杨鑫要开麻黄附子细辛汤,便说道,“最多开15g,超过这个量得跟主任打报告。”

杨鑫道,“炮附子呢?”

孙吉寻道,“也是这个量。”

杨鑫道,“行,我来跟吴主任打个报告。”

说完,杨鑫便点了下附子,开出了60g。

看到这个数字,孙吉寻和杜煜一惊。 我滴个天!

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